Scales for pain assessment in cervical dentin hypersensitivity: a comparative study / Escalas para avaliação da dor na hipersensibilidade dentinária cervical: um estudo comparativo

Abstract Background Currently, different pain scales are used extensively to measure clinical pain, especially in dental practice. Objective This study aims to compare pain scales used in clinical research and dental practice, identifying the easiest to understand by patients with Cervical Dentin Hypersensitivity. Method Seventy-four patients with Cervical Dentin Hypersensitivity were stimulated by a thermic test of the sensitive tooth, followed by application of different pain measurement scales (Visual Analogue Scale, Faces Pain Scales, Numeric Rating Scale, and Verbal Rating Scale) and by a questionnaire to evaluate the patient's perception regarding the ease of understanding scales. The statistic tests used were the Wilcoxon, Spearman correlation, and Chi-Square tests. Results The results founded a strong positive correlation between the scales (r = 0.798 to 0.960 p <0.001). The was easiest scale to understand according to the patients was the Verbal Rating Scale (52.7%). Conclusion The pain measurement scales evaluated provide similar information about pain reported in the Cervical Dentin Hypersensitivity allowing the comparison between studies that used them to measure pain. The affinity of the patient with the pain scale can guide the clinical dental practice in the different levels of health care.

Resumo Introdução Atualmente, diferentes escalas têm sido utilizadas para medir a dor no contexto clínico, especialmente na prática odontológica. Objetivo O objetivo deste estudo foi comparar as escalas de dor comumente utilizadas em pesquisas clínicas e na prática clínica odontológica, identificando as mais fáceis de serem compreendidas pelos pacientes com hipersensibilidade dentinária cervical. Método Setenta e quatro pacientes com hipersensibilidade dentinária cervical foram estimulados por um teste térmico para avaliação do dente sensível, seguido pela aplicação de diferentes escalas para avaliação de dor (Escala Visual Analógica, Faces de Dor, Escala Numérica e Escala Verbal) e de um questionário complementar para avaliar a percepção do paciente em relação à facilidade de compreensão das escalas. Os resultados foram submetidos aos testes de correlação de Wilcoxon, Spearman e Qui-Quadrado. Resultados Uma forte correlação positiva foi encontrada entre as quatro escalas avaliadas (r = 0,798 a 0,960; p < 0,001). De acordo com os pacientes, a escala de mais fácil compreensão foi a Escala Verbal (52,7%). Conclusão As escalas para mensuração da dor fornecem informações semelhantes sobre a dor relatada na hipersensibilidade dentinária cervical. A afinidade do paciente pela escala de dor pode direcionar a escolha da escala a ser utilizada na prática clínica odontológica nos diversos níveis de atenção à saúde.

Assessment of the Need for Dental Treatment Resulting From Dental Trauma in 12-Year-Old Brazilian Schoolchildren: A Cross-Sectional Study

Abstract Objective: To identify the need for restorative treatment in 12-year-old Brazilian schoolchildren with dental trauma and its association with clinical and socioeconomic factors. Material and Methods: A cross-sectional population-based study was carried out with sample composed of 588 12-year-old students from the city of Diamantina, Minas Gerais, Brazil. Data were collected from August to November 2016 through clinical examination, adopting the Andreasen classification and semi-structured questionnaire to verify the etiology and location of the accident that resulted in dental trauma. Statistical analysis included the frequency distribution and bi and multivariate analysis, with 5% significance level. Results: The presence of 219 traumatized teeth in 176 students was observed (29.9%). The main lesion was enamel fracture (41.4%), followed by enamel and dentin fracture (39.4%). The presence of restorative treatment was observed only in 11.5% of students. Fall (43.5%) was the most frequent etiology, followed by accidents on the streets (35.8%). Need for treatment was present in 53.4% of adolescents. Statistically significant association between males (p=0.010), severe overjet (p<0.0001) and inadequate lip protection (p<0.0001) and presence of dental trauma was observed. Maternal schooling over 8 years of study was statistically associated with need for restorative treatment (OR = 2.047; CI: 1.099-3.813; p=0.023). Conclusion: Prevalence of dental trauma, need for restorative treatment and number of adolescents with no access to restorative treatment in this study were high, point out that the health system is unable to satisfactorily prevent dental trauma and absorb all dental treatment demand resulting from dental trauma.

Prevalence and risk factors associated with traumatic dental injury among 12-year-old schoolchildren in Montes Claros, MG, Brazil / Prevalência e fatores de risco associados ao traumatismo dentário em escolares de 12 anos de idade em Montes Claros, Minas Gerais, Brazil

The scope of this study was to determine the prevalence of trauma in the permanent dentition of 12-year-old schoolchildren and assess associations with demographic factors such as gender and socioeconomic status and overjet and lip coverage clinical factors. A cross-sectional analysis was conducted using a representative sample of 638 students. Data were gathered by means of clinical examinations and self-administered questionnaires. Descriptive analysis was performed, followed by the use of the chi-square test and Poisson logistic regression model for the determination of significant associations. The prevalence of traumatic dental injury was 34.9%. Falls constituted the main etiological factor (49.7%), and occurred in the home (48.2%). The results of the Poisson regression analysis revealed that accentuated overjet (> 5 mm) remained associated with traumatic dental injury irrespective of the other variables [PR = 1.50 (95% CI: 1.41 to 1.61); p = 0.003]. Moreover, a statistically significant association was found between accentuated overjet and dental trauma. No significant associations were found between TDI and socioeconomic status. These findings highlight the need for prevention strategies and orthodontic correction at the onset of the permanent dentition.

Introdução: O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência de traumatismo dentário na dentição permanente em escolares de 12 anos de idade e sua associação com fatores demográficos (gênero e condição socioeconômica) e clínicos (sobressaliência acentuada e proteção labial). Metodologia: Um estudo transversal foi realizado em uma amostra representativa de 638 escolares. Dados foram coletados por exame clínico e questionário autoaplicável. Foram realizadas análises descritivas, seguidas do teste qui-quadrado e modelo de regressão de Poisson para determinar associações. Resultados: A prevalência de traumatismo dentário foi de 34,9%. Queda foi o principal fator etiológico (49,7%). Os resultados da regressão logística de Poisson revelaram que o aumento do overjet (> 5 mm) se manteve associado aos traumatismos dentários de forma independente das demais variáveis [PR = 1.50 (95% CI: 1.41 to 1.61); p = 0.003]. Conclusão: Associação estatisticamente significativa foi observada entre aumento do overjet e presença de traumatismo dentário. Não foi observada associação estatística entre os traumatismos dentários e a condição socioeconômica. Os resultados encontrados sugerem a necessidade de estratégias de prevenção e correção ortodôntica na dentição permanente. .

Estudo transversal em escolares de 12 anos de idade sobre a necessidade de tratamento, etiologia e ocorrência de traumatismo dentário em Montes Claros, Brasil / Cross-sectional study on treatment needs, etiology and occurrence of traumatic dental injuries among 12-year old schoolchildren in Montes Claros, Brazil

Objetivo: Avaliar a necessidade de tratamento, etiologia e o local de ocorrência do acidente que resultou em traumatismo dentário nos incisivos permanentes de escolares com 12 anos de idade, na cidade de Montes Claros.Materiais e Métodos: Para cálculo amostral utilizou-se a variabilidade populacional máxima (0,25), com nível de confiança de 95%, Z α /2 = 1,96; erro de estimação de 4%, d = 0,03. O tamanho da amostra mínima calculada foi 546 crianças, sendo acrescido de 10%, totalizando 638 crianças, selecionadas aleatoriamente nas escolas públicas e particulares. Em um primeiro momento foi investigada a prevalência de traumatismo dentário por meio de exames clínicos adotando a classificação Children ́s Dental Health Survey do UK, realizado por um dentista treinado e calibrado (Kappa= 0,87 e 0,96). As crianças foram examinadas naescola sob luz artificial. Após os exames foi aplicado um questionário semi-estruturado direcionado às crianças a fim de investigar o conhecimento da ocorrência de traumatismo dentário, etiologia e local do acidente. Para obtenção dos resultados foi realizada análise descritiva e univariada (teste qui-quadrado). Resultados: Aprevalência de traumatismos dentários foi de 34,9% em 605 exames clínicos realizados (94,8%). O traumatismodentário estava presente em 279 incisivos permanentes. A necessidade de tratamento restaurador foi observadaem 35,8% dentes (n= 100), sendo que 13,97% deles apresentavam tratamento restaurador (n= 39). O principal fator etiológico foi a queda (49,7%) e a maioria dos escolares relatou que o traumatismo dentário havia ocorrido em casa (48,2%).Conclusão: A necessidade de tratamento restaurador devido ao traumatismo dentário foi elevada e o principal fator etiológico foram as quedas ocorridas em casa.

Prevalência de sintomatologia para a Disfunção Temporomandibular (DTM) em estudantes de Odontologia e sua associação com a Hipermobilidade Condilar da Articulação Temporomandibular (ATM) / Prevalence of Temporomandibular Joint Dysfunction (TMD) symptoms in dentistry students and its association with Temporomandibular Joint Condylar Hypermobility

A Disfunção Temporomandibular (DTM) representa uma coleção de condições clínicas associadas com anormalidades do sistema estomatognático, e está relacionada a diversos fatores de risco, dentre os quais a Hipermobilidade Condilar. O presente estudo objetivou avaliar a prevalência da Disfunção Temporomandibular em estudantes de Odontologia e sua associação com a Hipermobilidade Condilar. Um total de 111 estudantes (66 mulheres e 45 homens) foi submetido a uma avaliação clínica da Articulação Temporomandibular e respondeu a um questionário sobre os sintomas da Disfunção Temporomandibular. Foram considerados sintomáticos em relação à DTM os indivíduos que julgaram apresentar dor ou fadiga na região dos músculos mastigatórios, e/ou dor na região da Articulação Temporomandibular (ATM). Através do teste Qui-quadrado (p£0,05), foi avaliada a associação entre os indivíduos sintomáticos em relação à Disfunção Temporomandibular e a Hipermobilidade Condilar, além dos seguintes fatores: gênero, cefaléia, fenômenos otológicos (plenitude auricular, zumbido ou vertigem) e ruídos articulares. As prevalências de Disfunção Temporomandibular e Hipermobilidade Condilar foram respectivamente, de 29,7% e 22,5%. Houve maior prevalência de Disfunção Temporomandibular em estudantes do gênero feminino. Dentre os estudantes sintomáticos para DTM, os ruídos articulares representaram (57,6%), cefaléia (51,5%) e fenômenos otológicos (42,4%). O ruído articular foi a única variável que apresentou associação estatisticamente significante com a sintomatologia de DTM. Não foi observada uma associação estatisticamente significante entre estudantes sintomáticos para DTM e a Hipermobilidade da Articulação Temporomandibular (p>0,05). Estudos longitudinais são necessários para se compreender melhor a relevância da Hipermobilidade Condilar na etiopatogenia dessa complexa disfunção.

Temporomandibular Joint Dysfunction (TMD) is a collection of clinical conditions associated with abnormalities of the sthomatognatic system, which is related to many risk factors, among which is Condilar Hypermobility. The present study aimed to establish the prevalence of dentistry students with TMD symptoms and the association between students with TMD symptoms and carriers of Condilar Hypermobility. A total of 111 dentistry students (66 women and 45 men) were submitted to clinical evaluation of the Temporomandibular Joint and were asked to answer a questionnaire which investigated the symptoms of the Temporomandibular Joint Dysfunction. The association between students with TMD symptoms and carriers of Condilar Hypermobility was calculated by means of the Chi-square test (p£0,05). The association between TMD symptoms and genre, headache, otologic symptoms, and articular sounds was also calculated by means of the Chi-square test. Prevalence of the Temporomandibular Joint Dysfunction and Condilar Hypermobility was 29.7% and 22.5%, respectively. A higher prevalence of theTemporomandibular Joint Dysfunction could be observed in females. Among the students with TMD symptoms, articular sounds represented...

Necrólise epidérmica tóxica (Síndrome de Lyell)? Apresentaçäo de um caso clínico / Necrólise epidérmica tóxica. Síndrome de Lyell. Hipersensibilidade a drogas

Os autores fazem uma breve revisäo de literatura e apresentam o caso clínico de uma paciente do sexo feminino, de 73 anos de idade, acometida pela necrólise epidérmica tóxica (NET) ou síndrome de Lyell. A paciente foi internada no Hospital Nossa Senhora da Saúde na cidade de Diamantina/MG. A evoluçäo médica é descrita, bem como o protocolo para o tratamento dessa enfermidade. Uma vez que o tratamento dessa síndrome exige a participaçäo de uma equipe multidisciplinar, um cirurgiäo-dentista deveria ser incluído nessa equipe para avaliar as condiçöes bucais do paciente, visto que é uma entidade clínica com graves manifestaçöes na mucosa bucal